초기 연령 관련 황반변성 치료제 - AREDS2 보충제

연령 관련 황반 변성(AMD)은 시야의 중심을 흐리게 할 수 있는 안과 질환입니다. 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 중간 정도의 AMD가 있는 경우 AREDS 2라는 특수 식이 보조제가 시력 손실을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

AREDS2 보충제에 대한 배경

가지고 있는 AMD의 단계에 따라 다릅니다. 한쪽 또는 양쪽 눈에 중간 AMD가 있는 경우 후기 AMD로 전환되는 것을 막을 수 있습니다.

AREDS 2 보충제는 초기 AMD가 중간 AMD로 발전하는 것을 막을 수 없습니다. 안과 의사가 귀하에게 조기 AMD가 있다고 말하는 경우 의사가 변경 사항을 추적할 수 있도록 최소 1년에 한 번 동공 확대 검사를 받으십시오.

한쪽 눈에만 후기 AMD가 있는 경우 AREDS 2는 다른 쪽 눈의 AMD 진행을 늦출 수 있습니다. 이미 양쪽 눈에 AMD가 늦은 경우 AREDS 2 보충제가 도움이 되지 않을 수 있습니다. 그러나 저시력 자원은 남은 시력을 최대한 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다.

습성 AMD(말기 AMD의 일종)가 있는 경우 다른 치료 옵션이 있을 수 있습니다.

 

AREDS2 위험 및 부작용

AREDS 2 보충제는 매우 많은 양의 비타민과 미네랄을 함유하고 있기 때문에 신체가 음식을 소화하는 방식을 바꿀 수 있습니다. 그들은 또한 다른 약들이 당신의 몸에서 작용하는 방식을 바꿀 수 있습니다.

"AREDS 2" 대신 "AREDS"라고 하는 이전 유형의 이러한 보충제에는 베타카로틴이 포함되어 있어 흡연자나 흡연자에게 폐암 위험을 증가시킬 수 있습니다. AREDS 2 보충제에는 베타카로틴이 없습니다. 따라서 흡연을 하거나 흡연을 했다면 최신 AREDS 2 보조제를 선택하십시오.

새로운 약이나 보충제를 복용하기 전에 항상 의사와 상의하고 복용하는 다른 모든 약, 비타민 및 보충제에 대해 알려주십시오. 의사는 AREDS 2 복용의 위험과 이점을 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

AREDS/AREDS2 보충제 성분

영양소	AREDS	AREDS2
비타민C	500mg	500mg
비타민E	400IU	400IU
베타 카로틴	15mg	-
구리(산화구리)	2mg	2mg
루테인	-	10mg
제아잔틴	-	2mg
아연	80mg	80mg

AREDS와 AREDS2 성분이 다른 이유는? 

AREDS 시험에서 AREDS 공식을 사용하면 진행성 AMD의 위험이 5년 동안 약 25% 감소했습니다. AREDS2 시험에서 AREDS 제제(베타카로틴 함유)에 오메가-3 또는 루테인 + 제아잔틴을 추가해도 진행성 AMD의 위험에 전반적으로 추가 효과가 없었습니다. 그러나 루테인 + 제아잔틴을 함유하고 베타카로틴을 함유하지 않은 AREDS를 복용한 시험 참가자는 베타카로틴과 함께 AREDS를 복용한 참가자에 비해 진행성 AMD의 위험이 감소했습니다. 또한 식단에 루테인과 제아잔틴 수치가 매우 낮은 참가자의 경우 이러한 보충제를 AREDS 제제에 추가하면 진행성 AMD의 위험을 낮추는 데 도움이 되었습니다. 마지막으로 베타카로틴과 함께 AREDS를 복용한 이전 흡연자는 폐암 발병률이 더 높았습니다. 연구자들은 아연을 낮출 때 제제의 효과에 큰 변화가 없음을 발견했습니다.

 

루테인, 제아잔틴, 베타카로틴이란? 

루테인, 제아잔틴 및 베타카로틴은 카로티노이드로 알려진 영양소 계열에 속합니다. 카로티노이드는 식물에 의해 만들어지며 녹색 잎이 많은 채소에 풍부합니다. 그들은 동물 조직에 저장될 수 있으며 동물성 식품에서 상대적으로 낮은 수준으로 발견됩니다. 체내에서 베타카로틴은 망막이 빛을 감지하고 전기 신호로 변환하는 데 필요한 비타민 A를 만드는 데 사용됩니다. 베타카로틴 자체는 눈에서 발견되지 않습니다. 대조적으로 루테인과 제아잔틴은 망막과 수정체에서 발견되며 천연 항산화제 역할을 할 수 있으며 유해한 고에너지 청색광 및 자외선을 흡수하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

루테인과 제아잔틴은 베타카로틴과 어떻게 다른가? 

AREDS 시험 동안 국립 암 연구소가 자금을 지원한 두 개의 대규모 시험에서 베타카로틴이 흡연자 사이에서 폐암 위험을 증가시킬 수 있음을 발견했습니다. 루테인과 제아잔틴은 베타카로틴과 같은 영양소 계열에 속하며 망막에서 중요한 기능을 하는 것으로 여겨집니다. 루테인과 제아잔틴은 암 위험 증가와 관련이 없습니다.

AREDS2 이전의 일부 연구 루테인, 제아잔틴 및 오메가-3 지방산의 식이 섭취가 진행성 AMD 발병 위험 감소와 관련이 있음을 발견했습니다. AREDS2 시험의 분석에 따르면 루테인 + 제아잔틴은 베타카로틴과 비교하여 진행성 AMD에 대해 유사하거나 더 나은 보호 효과를 제공합니다. 시험에서 베타카로틴이 결여된 루테인 + 제아잔틴을 함유한 AREDS 제제를 복용한 참가자는 베타카로틴(루테인 또는 제아잔틴 없음)을 함유한 AREDS를 복용한 참가자에 비해 진행성 AMD로 진행될 위험이 18% 낮았습니다. 루테인과 제아잔틴의 식이 섭취량이 가장 적은 참가자 중 루테인 + 제아잔틴과 함께 AREDS를 복용한 참가자는 원래 AREDS 공식을 복용한 참가자에 비해 진행성 AMD로 진행될 위험이 26% 낮았습니다.

 

오메가-3란?

오메가-3 지방산은 해조류에 의해 만들어지며 어유가 풍부합니다. 그들은 심혈관 질환의 낮은 비율을 포함하여 정기적으로 생선을 먹는 것과 관련된 건강상의 이점에 대한 책임이 있다고 믿어집니다. AREDS2 연구는 오메가-3 지방산인 DHA(docosahexanoic acid)와 그 전구체인 EPA(eicosapentanoic acid)에 초점을 맞췄습니다. DHA는 망막 세포의 완전성에 필요하며 이전 연구에서 망막 발달 및 복구를 촉진하는 것으로 나타났습니다.

 

AREDS/AREDS2 보충제에서 구리의 역할은? 

AREDS/AREDS2 연구에서 구리(산화제2구리)가 아연을 함유한 보조제에 첨가되었습니다. 목표는 높은 수준의 아연 섭취와 관련된 상태인 구리 결핍성 빈혈의 위험을 줄이는 것이었습니다. 이 연구는 빈혈의 증거 없이 아연이 포함된 AREDS 공식을 복용한 환자에게 분명한 이점을 보여주었습니다. 2mg의 구리가 해롭다는 증거도 없었고 그럴 것이라고 의심할 이유도 없었습니다. 따라서 AREDS 연구자의 손에서 구리 사용은 안전했으며 아연 효과의 균형을 맞추는 데 도움이 되었을 수 있습니다.

 

AREDS/AREDS2 보충제에서 아의 역할은? 

AREDS 시험에서 아연 80mg 용량(단독 또는 항산화 비타민과 함께)이 위약에 비해 효과적인 것으로 나타났습니다. 아연이 AREDS 제제의 필수 구성 요소인 것으로 밝혀졌지만 일부 영양 전문가들은 더 낮은 용량을 권장했습니다. AREDS2 시험에서는 위약 대조군이 없었습니다. 대신, 참가자들은 원래의 공식을 선택하거나 아연 25mg이 포함된 공식과 같은 수정된 버전을 받도록 무작위로 배정될 수 있는 옵션이 주어졌습니다. 연구자들은 80mg과 25mg 아연의 효과에서 차이를 발견하지 못했습니다. AREDS2에는 위약 대조군이 포함되지 않았기 때문에 위약 대조군 시험인 AREDS의 결과는 여전히 표준으로 간주됩니다.

아연은 야채, 곡물 및 육류에서 발견됩니다. 야채와 곡물에는 아연 흡수를 방해할 수 있는 다른 분자가 포함되어 있어 아연의 생체 이용률을 감소시킵니다. 보충제에는 이러한 경쟁 분자 없이 정제된 아연이 포함되어 있습니다. 아연의 화학적 형태가 위에서 흡수율에 영향을 미치기는 하지만 이것이 생체이용률(즉, 망막에 도달하는 아연의 양)에 어떤 영향을 미치는지는 명확하지 않습니다.